ご予約・お問い合わせ お電話やメールでのお問い合わせはこちら お気軽にご連絡ください お電話でのご予約・お問い合わせ 来院前に予約をお願いします。 初めての方、急患は随時受付いたします。 お気軽にご連絡下さい。 予約フォーム お名前 (必須) フリガナ (必須) 年齢 (必須) メールアドレス (必須) 電話番号 (必須) 第1希望予約日 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 10:0011:0012:0014:0015:0016:0017:00 時 第2希望予約日 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 10:0011:0012:0014:0015:0016:0017:00 時 質問・問い合わせ 【ご予約していただきました患者様へのお願い】 予約の変更・キャンセルについて ご予約の変更・キャンセルは出来るだけ前日までにご連絡ください。 【治療の中断について】 ※初めての方は問診票にご記入いただきますので10分ほど早くご来院くださいますようお願い致します。 ※10分以上の遅刻の場合は当日の処置をお断りさせていただく場合がございます。 ※診療時間は表記時間より前後することがございますのでご了承ください。 ※初診(当院の受診が初めての方)のご予約での無断キャンセル及び2回以上のキャンセルの場合、当院での診察をお断りさせていただく場合がございますのでご了承ください。 ※基本的に担当医制になりますが予約の状況、治療内容や専門分野等により担当医が複数名になる場合もございます。(治療計画立案、診断等は全て院長が行なっておりますのでご安心ください。) ※キャンセル対策等の理由より、予約は1回分までとさせていただいております。 迷惑メール対策につき、以下の問いにお答えいただいた後、送信をクリックして下さい。 17+5は? ※ 迷惑メール対策をしている方は、こちらから送信するメールを受信できない場合がございます。 「ドメイン指定受信」等の制限を解除するか、「受信可能メール」として設定後にご登録ください。