こんにちは。東京都墨田区、東武スカイツリーライン「鐘ヶ淵駅」西口より徒歩3分にある歯医者「にしざわ歯科医院」です。

冷たいものがしみるだけでなく、何もしなくても歯が痛む、歯ぐきが腫れるといった症状があり、不安に感じている方もいるのではないでしょうか。重度の虫歯は自然に治ることはなく、放置すると歯を残すのが難しくなったり、腫れや口臭が強くなったりする可能性があります。

この記事では、重度の虫歯でみられる症状、主な治療方法、治療にかかる期間や費用などについて解説します。ぜひ参考にしてください。

重度の虫歯とはどんな状態？

重度の虫歯とは、一般に虫歯が歯の神経まで進んでいる状態や、歯の大部分が崩れてしまっている状態を指します。初期の虫歯のように表面を削って、削った部分を補修するだけでは対応が難しく、根管治療や被せ物、場合によっては抜歯が必要になることもあります。

この段階になると、何もしなくてもズキズキ痛む、歯ぐきが腫れる、歯の色が黒っぽく変わる、歯が欠ける、口臭が強くなるといった症状がみられることがあります。また、見た目ではそれほど大きな変化がないように見えても、内部で虫歯が進行していることがあります。歯の穴が大きい、食べ物が詰まりやすい、噛むと違和感があるなどの変化がある場合は、早めに歯科医院で確認することが大切です。

痛みがなくても重度の虫歯のケースはある？

痛みがなくても、重度の虫歯である可能性はあります。虫歯が進行すると、神経の炎症が強くなったあとに神経が機能しなくなり、痛みを感じられなくなることがあるためです。

そのため、「前は痛かったのに急に痛くなくなった」「しみなくなったから治ったかもしれない」と感じても、実際には虫歯が治ったわけではない可能性があります。内部では細菌感染が進み、歯の根の先に膿がたまったり、歯ぐきが腫れたりすることがあります。

重度の虫歯の症状

虫歯の症状は、進行度合いによって異なります。初期段階では冷たいものや甘いものがしみる程度ですが、進行すると激しい痛みを伴うようになります。

ここでは、虫歯が重度になると見られる具体的な症状を紹介します。

激しい痛みが出る

虫歯が進行すると、歯の外側を覆う硬い組織であるエナメル質や、その内側の象牙質が破壊されます。象牙質の内側には神経があるため、食べ物や飲み物の刺激が伝わりやすくなり、痛みを感じるようになります。

特に、冷たいものや熱いものがしみる症状に加えて、噛んだ時に痛みが生じるのは中等度以上に進行した虫歯のサインです。

虫歯が歯の神経（歯髄）まで達すると、激しい痛みを感じるようになります。これは、神経が細菌に感染し、炎症を起こしているためです。この段階では、何もしなくてもズキズキと痛み、夜も眠れないほどの激痛に襲われることもあります。

歯茎が腫れる

虫歯を放置すると、神経が死んで一時的に痛みを感じなくなることがあります。

しかし、痛みがなくなったからといっても虫歯が治ったわけではありません。細菌感染は進行し、歯の根の先に膿が溜まったり、歯茎が腫れたりする症状が現れ始めます。腫れた歯茎は赤く変色し、触れると痛みを感じたり、場合によっては頬が腫れたりすることもあります。

この状態まで放置すると、歯を残すのが難しくなり、抜歯が必要になる可能性も高まります。

歯の変色や欠け

重度の虫歯になると、歯が変色するなど、見た目にも明らかな変化が現れます。虫歯菌の活動により、歯の構造が破壊されているためです。初期段階では白や茶色だった色が、黒褐色へと変化していき、重度では黒色になっていきます。

また、歯の欠けは、虫歯により歯の構造が脆くなった結果です。最初は小さな欠けから始まりますが、進行すると歯の大部分が失われることもあります。

特に危険なのは、見た目では健康に見える歯の内部で虫歯が進行しているケースです。このような場合、突然大きく歯が崩壊することがあります。

口臭の悪化

虫歯が進行すると、食べ物が虫歯の穴に詰まって発酵・腐敗したり、死んだ神経が腐敗したり膿が溜まったりすることで、口臭が発生しやすくなります。この臭いは通常の歯磨きでは消えず、腐敗臭のような強い異臭を生じます。

虫歯による口臭は、虫歯が重症化するにつれて強くなる傾向があります。

重度の虫歯を放置するリスク

虫歯を放置していて起こる大きなリスクのひとつは、歯を失うことです。虫歯が進行して歯の根まで破壊されると、抜歯せざるを得なくなることがあります。

歯を失うと、食べ物をしっかり噛みにくくなるだけでなく、発音しにくさを感じる場合もあります。さらに、抜歯によってできたスペースに隣の歯が少しずつ動いてきて、歯並びが乱れることがあります。歯並びが乱れると噛み合わせも悪くなり、ほかの歯に負担がかかる可能性もあるでしょう。

また、虫歯を放置すると、細菌が血流に乗って全身に広がる可能性があるとされています。虫歯やお口の中の感染と、心臓病、糖尿病、肺炎などとの関連も報告されており、全身の健康に影響する可能性がある点には注意が必要です。

重度の虫歯の治療方法

重度の虫歯は、虫歯部分を削って詰めるだけの治療では改善が難しく、専門的な対応が必要な場合もあります。ここでは、具体的な治療方法を解説します。

補綴治療

補綴治療とは、虫歯やケガなどで欠けたり失ったりした歯の機能を、被せ物や人工歯などで補う治療法です。重度の虫歯でも、歯を削って治療できる場合は、補綴治療を行います。

食べる機能や話す機能、見た目が改善され、口腔内の健康を取り戻せます。

根管治療（神経の治療）

虫歯が神経まで進行した場合は、歯を残すために神経を除去する治療が行われます。根管治療では、細菌感染した神経を除去し、歯の内部が清潔になるまで特殊な薬剤で洗浄・消毒します。

その後、神経を除去して空洞になった根管内に薬を入れて密封し、再び細菌が入り込まないようにする根管充填を行います。根管充填のあとは、失った歯を修復するために被せ物を装着するのが一般的です。

被せ物の素材は金属やセラミックなどさまざまで、患者さまの希望や状態に応じて選択できます。

抜歯

虫歯が大きく進行しており歯を修復不可能な場合は、抜歯が必要となります。抜歯することで、感染が他の歯や口腔内全体に広がるのを防ぎます。

抜歯後には、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで失った歯を補う治療を行います。

重度の虫歯の治療期間

虫歯の治療期間は、虫歯の進行度合いや治療方法によって異なりますが、重度の場合は複数回の通院が必要となることが一般的です。治療には、ある程度の期間を要することを理解しておきましょう。

根管治療の期間

根管内が清潔になるまでに通常2〜5回程度の通院が必要です。状態によってはさらに回数がかかる場合もあります。治療と治療の間は1週間程度の間隔を空けるため、治療期間は数週間から数ヶ月に及ぶこともあります。

また、根管治療後には歯を補う治療が必要です。人工歯が完成するまでには2週間〜1ヶ月ほどかかるでしょう。

抜歯の治療期間

抜歯自体は短時間で終わり、治療期間としては1日と考えて構わないでしょう。

ただし、抜歯後の治癒期間や、歯を補うための治療に時間がかかります。選択する治療法によって変動しますが、1ヶ月ほど必要なことが多いでしょう。インプラント治療では、顎の骨と人工歯根の結合を待つ期間が必要なので、半年ほどかかるケースもあります。

重度の虫歯を治療する費用

重度の虫歯の治療費用は、治療方法や使用する素材によって異なります。

根管治療にかかる費用は、保険適用で1本あたり3,000円〜1万円程度です。自費の場合は、3万円〜10万円程度かかることもあるでしょう。抜歯にかかる費用は、2,000円〜6,000円程度です。

治療後は、歯を補う処置が必要です。根管治療後の被せ物にかかる費用は、保険の素材であれば5,000円〜1万円程度、自費の素材では5〜15万円ほどかかることがあります。

重度の虫歯は自然に治る？

重度の虫歯が自然に治ることはありません。進行した虫歯では、歯の表面だけでなく内部の組織まで破壊されていることが多く、歯科医院で適切な処置を受ける必要があります。

一時的に痛みが軽くなったり、なくなったりすることはありますが、それは治ったという意味ではありません。神経が死んで痛みを感じにくくなっているだけで、内部では感染が進んでいる可能性があります。

そのまま様子を見ていると、歯ぐきの腫れ、膿、歯の崩れ、口臭の悪化などにつながり、歯を残すのが難しくなる場合もあります。しみる、噛むと痛い、歯が欠ける、歯ぐきが腫れるなどの症状があるときは、自己判断せず歯科医院で確認することが大切です。

まとめ

重度の虫歯は、放置すると痛みや腫れが強くなるだけでなく、歯を失うことにつながる場合もあります。虫歯は重症化するほど、治療に時間や費用がかかりやすくなります。気になる症状があるときに早めに受診することで、歯を残せる可能性が高まります。

口の中にしみる、噛むと痛い、歯ぐきが腫れる、歯が欠ける、口臭が気になるといった変化がある場合は、早めに歯科医院へ相談しましょう。

重度の虫歯の治療を検討されている方は、東京都墨田区、東武スカイツリーライン「鐘ヶ淵駅」西口より徒歩3分にある歯医者「にしざわ歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院では、インプラント治療やマウスピース矯正、小児歯科、虫歯・歯周病治療など、さまざまな診療を行っています。ホームページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご利用ください。